蕭則典的生活時報

努力工作這麼久~終於有連假放了~二話不說當然是要

好好規劃要帶女朋友去哪裡遊山玩水囉~~在不快帶親愛

的女朋友大人出去走走可能要跪算盤了~~還好有個

貼心的女友事先知道要去哪裡玩就先幫我預訂了這間

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

名校畢業、服務於外商企業，婚姻美滿的張小姐，在外人眼中，就是典型的人生勝利組。她年輕時患有乳房纖維囊腫，但都有定期回診追蹤，怎料8年前某一晚洗澡時，摸到乳房硬塊，不覺有異，回診時醫師觸診，驚覺不對勁，認為「這應該是不好的」。當她被告知罹癌，且為治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌，她的完美人生瞬間風雲變色。

儘管屬於早期HER2乳癌，癌細胞尚未轉移至淋巴結，但張小姐卻高興不起來，因為她瀏覽許多相關文章後，得知像她這類癌友如果接受化療合併標靶藥物，就能大幅降低日後復發轉移風險，但礙於健保給付規定，她的狀況無法適用健保給付。但為了不讓老媽媽為她擔心，也給自己一個活下去、安心的機會，她決定自己救自己，積極治療使用抗HER2標靶來預防復發。用藥之後，迄今7年並未復發轉移。

台灣每年新增一萬多名乳癌患者，其中四分之一屬於HER2陽性，推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友，因HER2基因過度表現，以致預後復發轉移的風險大增，癌友身心承受巨大煎熬。事實上，類似張小姐遭遇的乳癌病友不在少數，台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹，最近完成了台灣第一分針對早期HER2陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查，證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的重要性。

長庚乳癌研究團隊為了解抗HER2藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效，進行長達15年的世代分析，分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友，分析時間從2000年至2014年，人數多達4478人。調查發現，隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世，大幅提高存活率、降低復發風險，其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯，結果與美國2017研究一致。

正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著，歐美各國早將標靶藥物列為HER2陽性患者的標準治療，不管是否轉移至淋巴結，均建議使用抗HER2標靶藥物，以降低日後復發機率及死亡率。

但受限於國內健保給付條件，目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付。門診用藥情況觀察發現，大部分並未轉移的患者礙於經濟因素，無能力接受抗HER2標靶藥物治療。陳訓徹教授呼籲健保署，能夠傾聽病友的心聲，適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準，擴大給付範圍讓更多病友受惠。

行政院長林全請辭獲准，總統蔡英文今(5)日親自出席記者會，宣布內閣改組，由台南市長賴清德接下閣揆職位。對於林全，蔡英文表示，「我真的要謝謝林全院長，要謝謝他願意兩肋插刀。」

蔡英文表示，林全提出辭呈，讓她對林全並肩作戰的情誼，與林全接下閣揆重責，日夜為國政的辛勞感到不捨，因此尊重意願、同意請辭，但是請辭不代表離開團隊，只是角色的調整而已。閣揆交接後，改革工作仍會繼續推動

蔡英文盛讚林全說，林全IQ、EQ都很高，一年多的時間 林全所率領的內閣團隊，推動5+2創新產業政策、年金改革、前瞻基礎建設計畫、司法改革等，都展現林全不炒短線，政策都採長期規畫的風格。

對於賴清德，蔡英文說，賴是四連霸立委、五星超優市長，相信賴未來更會是傑出的行政院長，當林全建議重新布局內閣團隊後，兩人多次交換意見，認為賴清德是最佳接棒人選，賴政治生涯從民意代表出發，做到地方首長，相信賴能掌握地方民情，充分回應社會需求。

蔡英文說「賴內閣會是什麼樣的內閣？我將留給新的閣揆去定義！」

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